Mtanga wa Ercp-mwala
Basiketi yamiyala imamuthandiza kwambiri kuti mubweze mwamphamvu mu Ercp. Kwa madokotala ambiri omwe ndi atsopano ku Ercp, Basiketi yamkunthoyo ikhoza kungokhala ndi lingaliro la "zida zonyamula miyala", ndipo sikokwanira kuthana ndi vuto lovuta. Masiku ano, ndizifotokozera mwachidule ndi kuphunzira chidziwitso choyenera cha mabasiketi a Ercp miyala yochokera pazomwe ndidafunsidwa.
Gulu la General
Basiketi yamiyala imagawidwa mudenga lotsogolera laya, siketi ya waya wotsogoleredwa, ndi basiketi ya miyala. Pakati pawo, mabasiketi ophatikizidwa ndi ophatikizira ndi mabasiketi wamba obwera ndi micro-tech komanso kusinthana kwa mabasiketi obwera ndi Boston. Chifukwa choti basket yolumikizirana yolumikizira ndi Basiketi yosintha imakwera mtengo kwambiri kuposa mabasiketi wamba, mayunitsi ena ndi madokotala ogwiritsira ntchito amatha kuchepetsa kugwiritsa ntchito chifukwa chogwiritsa ntchito ndalama. Komabe, mosasamala mtengo wa kungosiya, madokotala ambiri ogwirira ntchito amakhala ofunitsitsa kugwiritsa ntchito basiketi (ndi waya wowongolera) kuti agawidwe, makamaka pamiyala yayikulu yokulirapo.
Malinga ndi mawonekedwe a basiketi, imatha kugawidwa kukhala "hexagonal", "diamondi" ndi "sporral", daimondi, yomwe ndi mabasiketi omwe amagwiritsidwa ntchito nthawi zambiri. Mabasiketi omwe ali pamwambawa ali ndi zabwino zawo komanso zowawa zawo, ndipo ayenera kusankhidwa molingana malinga ndi momwe zinthu zilili komanso kugwiritsa ntchito njira zogwiritsira ntchito.
Chifukwa choti basket-yooneka ngati diamond ndi dongu Mwala ukatha kutengedwa atatenthedwa chifukwa Mwalawo ndi waukulu kwambiri, basiketi imatha kumasulidwa bwino, kuti tipewe ngozi zochititsa manyazi.
Basiketi wamba "diamondi"
Nthawi zonse "hexagon-rhombus" amagwiritsidwa ntchito kawirikawiri kawirikawiri, kapena kokha mabasiketi amiyala. Chifukwa cha malo okulirapo a "dengu "wa diamondi, ndizosavuta kuti miyala yaying'ono ithawe kuchokera kudengu. Basket yokhala ndi zingwe ili ndi mawonekedwe a "yosavuta kuvala koma osavuta kumasula". Kugwiritsa ntchito mtanga wowoneka bwino kumafunikira kumvetsetsa kwathunthu kwa mwalawo ndi ntchito yoyeserera kuti mupewe mwalawo kukhazikika momwe mungathere.
Banga la Spoil
Ndedi yosinthana ndi mwachangu yophatikizidwa ndi kuphwanya imagwiritsidwa ntchito pochotsa miyala ikuluikulu, yomwe ingafupikitse ntchito ya opareshoni ndikusintha bwino. Kuphatikiza apo, ngati Desket iyenera kugwiritsidwa ntchito poganiza, wothandizila wosiyanayo akhoza kuferedwa ndikutopa kuti Basile ikhale yopuma.
Chachiwiri, Kupanga
Kapangidwe kakakulu ka khothi yamiyala imapangidwa ndi bangaketi pakati pa chingwe chakunja ndi chogwirizira. Basiketi pakati pa waya wa bangasi (Tickeum-nickel) ndi ufa wa waya (chitsulo cha 304). Waya wa bangasi ndi mawonekedwe a alloy, ofanana ndi mawonekedwe a msampha, zomwe zimathandizira kujambula chandamale, kuletsa kupindika, ndikukhala ndi zovuta zambiri ndipo sizophweka kusiya. Waya wokoka ndi waya wapadera wamankhwala okhala ndi mphamvu yolimba ndi mphamvu, motero sindingadziwe pano.
MFUNDO YOFUNIKIRA KUTI MUZISANGALIRA NDIPO MALO OGULITSIRA ALIYENSE AMAKHALA NDI WABWINO KWAMBIRI NDIPO WABWINO WABWINO, NKHANI YA CHEMA NDI CHINSINSI CHOKHA CHA CHOKHA. Makamaka, malo owumba pakati pa waya wokoka ndipo waya wa bangasi ndiwofunika kwambiri. Kutengera kapangidwe kotere, zofuna kuti kuwotcha zikukwera kwambiri. Dengu lokhala ndi mawonekedwe osauka pang'ono sangalephere kuphwanya mwalawo komanso kugwetsa malowo pakati pa waya ndi mwalawo utachotsedwa, ndikuchotsa mudenga la bile, ndikuchotsa pambuyo pake. Zovuta (nthawi zambiri zimatha kubwezeredwa ndi dengu lachiwiri) ndipo lingafunikenso opaleshoni.
Njira yosauka yoyenda ndi waya ndi mutu wachitsulo wa mabasiketi ambiri wamba amatha kupangitsa kuti mtanga azitha. Komabe, mabasiketi a sayansi a Boston ayesetsa kwambiri pankhaniyi ndikupanga makina otetezera chitetezo. Ndiye kuti, ngati miyala ingathe kuthyoledwa ndi miyala yovutitsa miyala, mtanga womwe umakulitsa miyala itha kuteteza mutu wa zitsulo kutsogolo kwa wawing ndi waya wokoka. Umphumphu, mwapope mabasiketi ndi miyala yomwe yatsala mu bile duct.
Sindikiza mwatsatanetsatane chubu chakunja ndi chogwirizira. Kuphatikiza apo, opanga miyala yosiyanasiyana yamiyala idzakhala ndi miyala yamiyala yosiyanasiyana, ndipo ndidzakhala ndi mwayi wophunzira pambuyo pake.
Momwe Mungagwiritsire Ntchito
Kuchotsa miyala yochotsedwa ndi chinthu chovuta kwambiri. Izi zitha kukhala zopanda ulemu kwa wodwalayo ndi zowonjezera, kapena zitha kukhala gawo la miyala yabuluya. Mulimonsemo, tiyenera kudziwa kaye momwe tingapewere kulamulidwa, kenako tiyenera kudziwa choti tichite ngati mukukonzekera kuchitika.
Pofuna kupewa zingwe za Basket, balloon ya Columm iyenera kugwiritsidwa ntchito potsegula batani la Nipple asanayambitse miyala. Njira Zina Zomwe Zimagwiritsidwira ntchito kuchotsa mtanga wothiridwa kapena kugwiritsa ntchito mtanga wachiwiri (dengu la deketi), ndipo 3) la mawaya amatha kuwotchedwa pogwiritsa ntchito APC. Kuphwanya, ndikumasula basiketi ya madzi.
Chachinayi, mankhwalawa a Bajeketion Miyala
Kugwiritsa ntchito basiketi makamaka kumaphatikizapo: kusankha mtanga ndi ziwiri zomwe zili m'basiketi kuti mutenge mwala. Posankha desketion, zimatengera mawonekedwe a basiketi, mainchesi a dengu, ndipo osagwiritsa ntchito kapena kuwongolera mwadzidzidzi (nthawi zambiri, malo achitetezo a Endotcopy amakonzekera mwachisawawa).
Pakadali pano, "Basket" ya diamondi imagwiritsidwa ntchito mokwanira, ndiye kuti, dengu la ma DROMa. Mu chitsogozo cha Ercp, mtanga wamtunduwu umatchulidwa momveka bwino m'gawo la miyala yofala. Imachita bwino kwambiri kuchotsa mwala ndipo ndizosavuta kuchotsa. Ndiko kusankha koyamba kwa kuchotsa miyala yambiri. Kwa m'mimba mwake wa basiketi, mtanga wofananawo uyenera kusankhidwa molingana ndi kukula kwa mwala. Ndizosavuta kunena zambiri posankha mtundu wa basket, chonde sankhani malinga ndi zomwe mwachita.
Maluso ochotsa miyala: Mbasiyo imayikidwa pamwamba pa mwala, ndipo mwala umayesedwa pansi pa zowunikira. Zachidziwikire, Est kapena EPBD iyenera kuchitidwa molingana ndi kukula kwa mwalawo musanatenge mwalawo. Pamene bile duct yavulala kapena yochepetsedwa, sipangakhale malo okwanira kuti mutsegule basiketi. Iyenera kubwezeretsedwa malinga ndi zomwe zili. Ndiko ngakhale njira yopezera njira yotumizira mwala kukhala bile duct kuti mubweze. Kwa Hilar bile duct miyala yamphamvu, iyenera kudziwa kuti miyala idzakankhidwira chiwindi ndipo silingathenso kulandidwa pomwe dengu lachotsedwa mudengu kapena mayeso omwe amachitika.
Pali zochitika ziwiri zochotsa miyala kuchokera ku basiketi yamiyala: imodzi yomwe ilipo malo okwanira pamwamba mwala kapena pambali pa mwala kuti mulole mtanga kuti utsegule; Wina ndi kupewa kutenga miyala ikuluikulu kwambiri, ngakhale timbele zitsegulidwa kwathunthu, sizingatengedwe. Takumananso ndi miyala itatu ya masentimita atatu yomwe idachotsedwa pambuyo pa endoscopic Lithotripsy, zonse zake ziyenera kukhala Lithotripy. Komabe, izi zikuwonongekabe kwambiri ndipo zimafuna dokotala wodziwa ntchito.
Post Nthawi: Meyi-13-2022