chikwangwani_cha tsamba

Kodi mungadziwe bwanji ndikuchiza khansa ya m'mimba yoyambirira?

Khansa ya m'mimba ndi imodzi mwa zotupa zoopsa zomwe zimaika miyoyo ya anthu pachiwopsezo chachikulu. Pali milandu yatsopano 1.09 miliyoni padziko lonse lapansi chaka chilichonse, ndipo chiwerengero cha milandu yatsopano m'dziko langa ndi chokwera kufika pa 410,000. Izi zikutanthauza kuti, anthu pafupifupi 1,300 m'dziko langa amapezeka ndi khansa ya m'mimba tsiku lililonse.

Kupulumuka kwa odwala khansa ya m'mimba kumagwirizana kwambiri ndi kuchuluka kwa khansa ya m'mimba yomwe ikupita patsogolo. Kuchuluka kwa kuchira kwa khansa ya m'mimba yoyambirira kumatha kufika 90%, kapena kuchira kwathunthu. Kuchira kwa khansa ya m'mimba yapakati ndi pakati pa 60% ndi 70%, pomwe kuchira kwa khansa ya m'mimba yotsogola ndi 30% yokha, kotero khansa ya m'mimba yoyambirira idapezeka. Ndipo chithandizo choyambirira ndiye chinsinsi chochepetsera kufa kwa khansa ya m'mimba. Mwamwayi, ndi kusintha kwa ukadaulo wa endoscopic m'zaka zaposachedwa, kuyezetsa khansa ya m'mimba koyambirira kwachitika kwambiri mdziko langa, zomwe zathandiza kwambiri kuzindikira khansa ya m'mimba yoyambirira;

Ndiye, kodi khansa ya m'mimba yoyambirira ndi chiyani? Kodi mungazindikire bwanji khansa ya m'mimba yoyambirira? Kodi mungachiritse bwanji?

dxtr (1)

1 Lingaliro la khansa ya m'mimba yoyambirira

Mwachipatala, khansa ya m'mimba yoyambirira imatanthauza khansa ya m'mimba yokhala ndi zilonda zoyamba, zilonda zochepa komanso palibe zizindikiro zoonekeratu. Khansa ya m'mimba yoyambirira imapezeka makamaka pogwiritsa ntchito njira ya gastroscopic biopsy pathology. Mwachidziwitso, khansa ya m'mimba yoyambirira imatanthauza maselo a khansa omwe ali mu mucosa ndi submucosa, ndipo mosasamala kanthu kuti chotupacho ndi chachikulu bwanji komanso ngati pali lymph node metastasis, ndi khansa ya m'mimba yoyambirira. M'zaka zaposachedwa, dysplasia yayikulu komanso neoplasia yapamwamba kwambiri imatchulidwanso kuti khansa ya m'mimba yoyambirira.

Malinga ndi kukula kwa chotupacho, khansa yoyambirira ya m'mimba imagawidwa m'magulu awa: khansa ya m'mimba yaying'ono: m'mimba mwake mwa foci ya khansa ndi 6-10 mm. Khansa ya m'mimba yaying'ono: M'mimba mwake mwa foci ya chotupacho ndi yochepera kapena yofanana ndi 5 mm. Punctate carcinoma: Kufufuza kwa mucosa ya m'mimba ndi khansa, koma palibe minofu ya khansa yomwe ingapezeke mu mndandanda wa zitsanzo za opaleshoni.

Mu endoscopic, khansa ya m'mimba yoyambirira imagawidwanso m'magulu awa: mtundu (mtundu wa polypoid): omwe ali ndi chotupa chotuluka cha pafupifupi 5 mm kapena kuposerapo. Mtundu Wachiwiri (mtundu wapamwamba): Chotupacho chimakwezedwa kapena kuchepetsedwa mkati mwa 5 mm. Mtundu Wachitatu (mtundu wa zilonda): Kuzama kwa kutsika kwa chotupacho kumapitirira 5 mm, koma sikupitirira submucosa.

dxtr (2)

2 Kodi zizindikiro za khansa ya m'mimba yoyambirira ndi ziti?

Khansa zambiri zoyambirira za m'mimba sizimakhala ndi zizindikiro zapadera, kutanthauza kuti, zizindikiro zoyambirira za khansa ya m'mimba sizili ndi zizindikiro.

Zizindikiro zoyambirira za khansa ya m'mimba zomwe zimafalikira pa intaneti si zizindikiro zoyambirira. Kaya ndi dokotala kapena munthu wolemekezeka, n'zovuta kuweruza kuchokera ku zizindikiro ndi zizindikiro. Anthu ena akhoza kukhala ndi zizindikiro zina zosafunikira, makamaka kusadya bwino, monga kupweteka m'mimba, kudzimbidwa, kukhuta msanga, kusowa chilakolako, kubwereranso kwa asidi, kutentha pamtima, kupweteka m'mimba, kutsekeka, ndi zina zotero. Zizindikirozi zimafanana kwambiri ndi mavuto wamba am'mimba, kotero nthawi zambiri sizikopa chidwi cha anthu. Chifukwa chake, kwa anthu opitirira zaka 40, ngati ali ndi zizindikiro zoonekeratu za kusadya bwino, ayenera kupita kuchipatala kuti akalandire chithandizo chamankhwala nthawi yake, ndikuchita gastroscopy ngati pakufunika kutero, kuti asaphonye nthawi yabwino yodziwira khansa ya m'mimba msanga.

dxtr (3)

3 Momwe mungadziwire khansa ya m'mimba msanga

M'zaka zaposachedwapa, akatswiri azachipatala m'dziko lathu, pamodzi ndi momwe zinthu zilili m'dziko lathu, apanga "Akatswiri a Njira Yoyesera Khansa Yam'mimba Yoyambirira ku China".

Zidzakhala ndi gawo lalikulu pakukweza kuchuluka kwa matenda ndi kuchuluka kwa kuchira kwa khansa ya m'mimba yoyambirira.

Kuyezetsa khansa ya m'mimba koyambirira kumachitika makamaka kwa odwala ena omwe ali pachiwopsezo chachikulu, monga odwala omwe ali ndi matenda a Helicobacter pylori, odwala omwe ali ndi mbiri ya banja lawo ya khansa ya m'mimba, odwala azaka zopitilira 35, osuta fodya kwa nthawi yayitali, komanso okonda zakudya zokazinga.

Njira yayikulu yoyezera matendawa makamaka ndiyo kudziwa kuchuluka kwa khansa ya m'mimba komwe kuli pachiwopsezo chachikulu kudzera mu mayeso a serological, kutanthauza, kudzera mu ntchito ya m'mimba ndi kuzindikira ma antibodies a Helicobacter pylori. Kenako, magulu omwe ali pachiwopsezo chachikulu omwe amapezeka mu njira yoyamba yoyezera matendawa amawunikidwa mosamala ndi gastroscope, ndipo kuwona kwa zilonda kumatha kupangidwa kukhala kozama kwambiri pogwiritsa ntchito kukulitsa, kudzola, biopsy, ndi zina zotero, kuti adziwe ngati zilondazo ndi khansa komanso ngati zingathe kuchiritsidwa pogwiritsa ntchito maikulosikopu.

Inde, ndi njira yabwino yodziwira khansa ya m'mimba msanga mwa kuphatikiza njira yowunikira m'mimba muzochita zachizolowezi zowunikira thupi mwa anthu athanzi kudzera mukuwunika thupi.

 

4 Kodi njira yoyesera ntchito ya m'mimba ndi njira yowunikira khansa ya m'mimba ndi chiyani?

Kuyesa kwa ntchito ya m'mimba ndiko kuzindikira chiŵerengero cha pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGl1, ndi protease) mu seramu.

(PGR, PGI/PGII) kuchuluka kwa gastrin 17 (G-17), ndipo njira yowunikira khansa ya m'mimba imachokera ku zotsatira za mayeso a ntchito ya m'mimba, kuphatikiza zigoli zonse monga Helicobacter pylori antibody, zaka ndi jenda, kuti aweruze. Njira yowunikira chiopsezo cha khansa ya m'mimba, kudzera mu njira yowunikira khansa ya m'mimba, imatha kuzindikira magulu apakati ndi akuluakulu a khansa ya m'mimba.

Kuyeza magazi ndi kutsata njira zofufuzira matenda kudzachitika m'magulu apakati ndi omwe ali pachiwopsezo chachikulu. Magulu omwe ali pachiwopsezo chachikulu adzawunikidwa kamodzi pachaka, ndipo magulu omwe ali pachiwopsezo chapakati adzawunikidwa kamodzi pachaka. Kupeza kwenikweni ndi khansa yoyambirira, yomwe imatha kuchiritsidwa ndi opaleshoni ya endoscopic. Izi sizingowonjezera kuchuluka kwa khansa ya m'mimba yomwe imapezeka msanga, komanso kuchepetsa endoscope yosafunikira m'magulu omwe ali pachiwopsezo chochepa.

dxtr (4)

5 Kodi Gastroscopy ndi chiyani?

Mwachidule, gastroscopy ndi kuchita kusanthula kwa endoscopic morphological kwa zilonda zokayikitsa zomwe zimapezeka nthawi yomweyo ndi gastroscopy yachizolowezi, kuphatikizapo endoscopy ya kuwala koyera wamba, chromoendoscopy, magnifying endoscopy, confocal endoscopy ndi njira zina. Chotupacho chimawonedwa kuti ndi chosaopsa kapena chokayikitsa pa khansa, kenako biopsy ya chotupa choyipa chomwe chikukayikiridwa chimachitidwa, ndipo matenda otsiriza amapangidwa ndi matenda. Kuti adziwe ngati pali zilonda za khansa, kuchuluka kwa kulowa kwa khansa mbali, kuzama kwa kulowa kwa vertical, kuchuluka kwa kusiyana, komanso ngati pali zizindikiro za chithandizo cha microscopic.

Poyerekeza ndi gastroscopy wamba, kuyezetsa gastroscopy kuyenera kuchitidwa popanda kupweteka, zomwe zimathandiza odwala kuti adzipumule mokwanira akagona tulo tating'onoting'ono ndikuchita gastroscopy mosamala. Gastroscopy ili ndi zofunikira zambiri kwa ogwira ntchito. Iyenera kuphunzitsidwa kuzindikira khansa msanga, ndipo akatswiri odziwa bwino ntchito za endoscopist amatha kuchita mayeso atsatanetsatane, kuti azindikire bwino zilonda ndikupanga mayeso oyenera komanso kuweruza.

Gastroscopy imafunika kwambiri pa zipangizo, makamaka pogwiritsa ntchito ukadaulo wowonjezera zithunzi monga chromoendoscopy/electronic chromoendoscopy kapena magnifying endoscopy. Ultrasound gastroscopy imafunikanso ngati pakufunika kutero.

dxtr (5)

Mankhwala 6 a khansa ya m'mimba yoyambirira

1. Kuchotsa Endoscopic

Khansa ya m'mimba ikapezeka msanga, njira yoyamba ndiyo kuchotsa endoscopic resection. Poyerekeza ndi opaleshoni yachikhalidwe, kuchotsa endoscopic resection kuli ndi ubwino wochepa wa kuvulala, mavuto ochepa, kuchira mwachangu, komanso mtengo wotsika, ndipo kugwira ntchito bwino kwa zonsezi ndi chimodzimodzi. Chifukwa chake, kuchotsa endoscopic resection kumalimbikitsidwa kunyumba ndi kunja ngati chithandizo chabwino kwambiri cha khansa ya m'mimba yoyambirira.

Pakadali pano, njira zochotsera endoscopic zomwe zimagwiritsidwa ntchito kwambiri zimaphatikizapo endoscopic mucosal resection (EMR) ndi endoscopic submucosal dissection (ESD). Ukadaulo watsopano wopangidwa, ESD single-channel endoscopy, ukhoza kupangitsa kuti zilonda zichotsedwe kamodzi kokha mkati mwa muscularis propria, komanso kupereka njira yolondola yochizira matenda kuti achepetse kubwereranso kwa matendawa mochedwa.

Tiyenera kudziwa kuti opaleshoni ya endoscopic resection ndi opaleshoni yochepa kwambiri, koma pakadali pano pali mavuto ambiri, makamaka kutuluka magazi, kubowoka, Stenosis, kupweteka m'mimba, matenda, ndi zina zotero. Chifukwa chake, chisamaliro cha wodwalayo pambuyo pa opaleshoni, kuchira, ndi kuwunikanso kuyenera kugwirira ntchito limodzi ndi dokotala kuti achire mwachangu.

dxtr (8)

2 Opaleshoni ya Laparoscopic

Opaleshoni ya laparoscopic ingaganizidwe kwa odwala omwe ali ndi khansa ya m'mimba yoyambirira omwe sangathe kuchitidwa opaleshoni ya endoscopic. Opaleshoni ya laparoscopic ndi kutsegula njira zazing'ono m'mimba mwa wodwalayo. Ma laparoscope ndi zida zogwirira ntchito zimayikidwa kudzera m'njirazi popanda kuvulaza wodwalayo, ndipo deta ya chithunzi m'mimba imatumizidwa ku chiwonetsero kudzera mu laparoscope, yomwe imamalizidwa motsogozedwa ndi laparoscope. Opaleshoni ya laparoscopic imatha kumaliza opaleshoni ya laparotomy yachikhalidwe, kuchita opaleshoni yayikulu kapena yonse ya gastrectomy, kudula ma lymph nodes okayikitsa, ndi zina zotero, ndipo imakhala ndi magazi ochepa, kuwonongeka kochepa, chilonda chochepa pambuyo pa opaleshoni, kupweteka kochepa, komanso kubwezeretsa ntchito ya m'mimba mwachangu pambuyo pa opaleshoni.

dxtr (6)

3. Opaleshoni yotseguka

Popeza 5% mpaka 6% ya khansa ya m'mimba ya m'mimba ndi 15% mpaka 20% ya khansa ya m'mimba ya submucosal ili ndi metastasis ya perigastric lymph node, makamaka adenocarcinoma yosasinthika mwa akazi achichepere, laparotomy yachikhalidwe ingaganizidwe, yomwe ingachotsedwe kwambiri ndikuduladula lymph node.

dxtr (7)

chidule

Ngakhale khansa ya m'mimba ndi yoopsa kwambiri, si yoopsa. Bola ngati chidziwitso chopewa chikuwonjezeka, khansa ya m'mimba imatha kuzindikirika pakapita nthawi ndikuchiritsidwa msanga, ndipo n'zotheka kupeza machiritso athunthu. Chifukwa chake, tikulimbikitsa kuti magulu omwe ali pachiwopsezo chachikulu atakwanitsa zaka 40, mosasamala kanthu kuti ali ndi vuto la m'mimba, ayesere kuyesedwa msanga kwa khansa ya m'mimba, kapena kuti awonjezeredwe ku endoscopy ya m'mimba kuti azindikire khansa yoyambirira ndikupulumutsa moyo ndi banja losangalala.

Ife, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ndi opanga ku China omwe amagwira ntchito kwambiri pazinthu zogwiritsidwa ntchito m'ma endoscopic, mongamphamvu ya biopsy, hemoclip,msampha wa polyp, singano ya sclerotherapy, katheta wopopera, maburashi a cytology, waya wotsogolera, dengu lotengera miyala, katheta yotulutsira madzi m'mphunondi zina zotero zomwe zimagwiritsidwa ntchito kwambiri mu EMR, ESD, ERCP. Zogulitsa zathu zili ndi satifiketi ya CE, ndipo mafakitale athu ali ndi satifiketi ya ISO. Katundu wathu watumizidwa ku Europe, North America, Middle East ndi mbali ina ya Asia, ndipo makasitomala ambiri amalandira ulemu ndi kutamandidwa!


Nthawi yotumizira: Juni-21-2022