Chithandizo cha miyala yovuta ya ERCP

· Pambuyo pa opaleshoni ya LC, kapangidwe ka njira ya ndulu ndi yachilendo ndipo njira ya ndulu imapindika. NthawiERCPOpaleshoni, waya wowongolera "ndiwosavuta kuyiyika pansi koma osavuta kuvala" (imagwera mwangozi ikapita mmwamba), kotero waya wowongolerayo akamayimitsidwa, uyenera kusungidwa kuti ateteze waya wowongolera kuti asapitirire ndikugwa. kunja kwa ndulu.

Mirizz Syndrome ndi vuto la chibadwa lomwe limaphonya mosavuta ndikulinyalanyaza. Phunziro: Pambuyo pa opaleshoni ya LC, wodwala yemwe anali ndi miyala ya cystic duct anapanikiza njira yodziwika bwino ya bile, zomwe zimayambitsa matenda a Mirrizz. Miyalayo sinathe kuchotsedwa poyang'aniridwa ndi X-ray. Pamapeto pake, vutoli lidathetsedwa pambuyo pozindikira ndikuchotsa pansi pa masomphenya achindunji ndi eyeMAX.

·KwaERCPKuchotsedwa kwa miyala ya bile duct mwa odwala am'mimba pambuyo pa opareshoni ya Bi II, chinsinsi ndikufikira nsonga ya mabele kudzera pamlingo. Nthawi zina zimatenga nthawi yayitali (zomwe zimafuna malingaliro amphamvu) kuti zifike ku nsonga ya nsonga, ndipo ngati chingwe chowongolera sichikusungidwa bwino, chimatha kutuluka mosavuta.

③Zinthu zina

Peripapillary diverticulum kuphatikiza miyala ya ndulu ndi yofala kwambiri. Kuvuta kwa opareshoni panthawiyi ndikowopsa kwa kudulidwa kwa nsonga ndi kukulitsa. Chiwopsezochi ndi chachikulu kwa nsonga zamabele mkati mwa diverticulum, ndipo chiopsezo cha nsonga zamabele pafupi ndi diverticulum ndi chocheperako.

Panthawi imeneyi, m'pofunikanso kumvetsa mlingo wa kukula. Mfundo yaikulu ya kukulitsa ndi kuchepetsa kuwonongeka kofunikira kuchotsa miyala. Kuwonongeka kwakung'ono kumatanthauza zoopsa zazing'ono. Masiku ano, kukula kwa baluni (CRE) kwa nipple kuzungulira diverticula kumagwiritsidwa ntchito kupewa EST.

Odwala hematological matenda, cardiopulmonary ntchito amene sangathe kulekereraERCP, kapena matenda a mafupa a msana omwe sangathe kulekerera kumanzere kwa nthawi yayitali ayenera kuperekedwa ndi kuunika pamene akukumana ndi miyala yovuta.m

02 Psychology yolimbana ndi "miyala yovuta"

Maganizo olakwika mukamakumana ndi "miyala yovuta": umbombo ndi kupambana, kusasamala, kunyoza chisanadze ntchito, etc.

·Dyera ndi chikondi pazochita zazikulu

Tikayang'anizana ndi miyala ya bile, makamaka yomwe ili ndi miyala ingapo, nthawi zonse timafuna kuchotsa miyala yonse. Uwu ndi mtundu wa "dyera" komanso kupambana kwakukulu.

M'malo mwake, ndikoyenera kutenga zonse ndi zoyera, koma kutenga zoyera pazovuta zonse ndi "zabwino", zomwe sizotetezeka ndipo zidzabweretsa zovuta ndi zovuta zambiri. Miyala yambiri ya ndulu iyenera kuganiziridwa mozama malinga ndi momwe wodwalayo alili. Pazochitika zapadera, chubu chiyenera kuikidwa kapena kuchotsedwa m'magulu.

Pamene miyala ikuluikulu ya bile ndi yovuta kuchotsa kwakanthawi, "kusungunuka kwa stent" kungaganizidwe. Musakakamize kuchotsa miyala ikuluikulu, ndipo musadziike mumkhalidwe woopsa kwambiri.

·osasamala

Ndiko kuti, ntchito yakhungu popanda kusanthula kwathunthu ndi kafukufuku nthawi zambiri kumabweretsa kulephera kuchotsa miyala. Chifukwa chake, milandu ya miyala ya bile duct imayenera kuwunikiridwa mokwanira musanachite opaleshoni, kuwunikiridwa moyenera (kufuna luso laERCPmadokotala kuti awerenge zithunzi), kupanga zisankho mosamala ndi ndondomeko zadzidzidzi ziyenera kuchitidwa pofuna kupewa kuchotsedwa mwala mosayembekezereka.

TheERCPdongosolo m'zigawo mwala ayenera kukhala sayansi, cholinga, lonse, ndi wokhoza kupirira kusanthula ndi kuganizira. Tiyenera kumamatira ku mfundo yowonjezeretsa kupindula kwa odwala osati kukhala opondereza.

·kunyoza

Miyala yaying'ono m'munsi mwa njira ya bile ndi yosavuta kunyalanyaza. Ngati miyala yaying'ono ikakumana ndi zovuta zamapangidwe m'munsi mwa njira ya bile ndi kutuluka kwake, zimakhala zovuta kuchotsa mwalawo.

ERCPKuchiza kwa miyala ya bile kuli ndi mitundu ingapo komanso zoopsa zambiri. Ndizovuta komanso zowopsa ngati kapena zokwera kuposaERCPchithandizo cha zotupa za bile. Chifukwa chake, ngati simutenga mopepuka, mudzadzisiyira njira yoyenera yothawira.

03 Momwe mungathanirane ndi "miyala yovuta"

Mukakumana ndi miyala yovuta, kuyezetsa kwathunthu kwa wodwalayo kuyenera kuchitidwa, kukulitsa kokwanira kuyenera kuchitika,dengu lochotsa miyalaziyenera kusankhidwa ndikukonzekera lithotripter, ndipo ndondomeko yokonzedweratu ndi ndondomeko ya chithandizo iyenera kupangidwa.

Monga njira ina, ubwino ndi kuipa ziyenera kuyesedwa malinga ndi momwe wodwalayo alili asanayambe.

·Kutsegula processing

Kukula kwa kutsegulira kumatengera momwe mwala womwe umapangidwira komanso njira ya bile. Nthawi zambiri, kukulitsa kwakung'ono + kwakukulu (kwapakatikati) kumagwiritsidwa ntchito kukulitsa kutsegula. Panthawi ya EST, ndikofunikira kupewa zazikulu kunja ndi zazing'ono mkati.

Ukakhala wosadziwa, n’zosavuta kupanga chocheka “chachikulu kunja koma chaching’ono mkati” ndiko kuti, nsongayo imaoneka yaikulu kunja kwake, koma mkati mwake mulibemo. Izi zidzapangitsa kuti kuchotsa mwala kulephera.

Popanga EST incision, "uta wosaya ndi kudula pang'onopang'ono" kuyenera kugwiritsidwa ntchito kupewa kudulidwa kwa zipper. Kudulako kuyenera kukhala kofulumira monga momwe aliyense amacheka. Mpeni suyenera "kukhala chete" poduladula kuti mupewe kusokoneza kwa nsonga zamabele komanso kuyambitsa kapamba. .

·Kukonza kuwunika kwa magawo otsika ndi kutumiza kunja

Miyala yodziwika bwino ya bile imafunikira kuunika gawo lapansi ndi kutuluka kwa ndulu wamba. Masamba onsewa akuyenera kuwunikidwa. Kuphatikizika kwa zonsezi kumatsimikizira kuopsa ndi zovuta za njira yocheka nsonga.

· Emergency lithotripsy

Miyala ikuluikulu komanso yolimba ndi miyala yomwe singathe kuchotsedwa iyenera kuthandizidwa ndi lithotripter yadzidzidzi (emergency lithotripter).

Miyala ya Bile pigment imatha kuthyoledwa kukhala zidutswa, ndipo miyala yambiri ya cholesterol yolimba imatha kuthetsedwanso motere. Ngati chipangizocho sichikhoza kumasulidwa pambuyo pobwezeretsa, ndipo lithotripter sangathe kuswa miyala, ndi "zovuta" zenizeni. Pakadali pano, eyeMAX ingafunike kuti muzindikire ndikuchiza miyala.

Chidziwitso: Osagwiritsa ntchito lithotripsy m'munsi ndi kutuluka kwa wamba ndulu. Osagwiritsa ntchito lithotripsy yodzaza ndi lithotripsy, koma siyani malo. Emergency lithotripsy ndi yowopsa. Panthawi ya lithotripsy yadzidzidzi, mapeto ake amatha kukhala osagwirizana ndi bile duct axis, ndipo kugwedezekako kungakhale kwakukulu kwambiri kuti zisawonongeke.

· Mwala wosungunuka

Ngati mwalawo ndi waukulu kwambiri komanso wovuta kuuchotsa, mutha kuganizira za kusungunuka kwa stent - ndiko kuti, kuika pulasitiki. Dikirani mpaka mwalawo utachepa musanachotse mwalawo, ndiye kuti mwayi wopambana udzakhala wapamwamba kwambiri.

· Miyala ya intrahepatic

Madokotala ang'onoang'ono omwe ali ndi chidziwitso chochepa ndibwino kuti asapange endoscopic mankhwala a intrahepatic bile duct miyala. Chifukwa miyala yomwe ili m'derali silingathe kutsekeka kapena kuthamanga mozama ndikulepheretsa kugwira ntchito, msewuwu ndi woopsa kwambiri komanso wopapatiza.

· Miyala yodutsa mumchombo pamodzi ndi peripapillary diverticulum

Ndikofunikira kuyesa chiwopsezo ndi chiyembekezo chakukula. Chiwopsezo cha kuphulika kwa EST ndichokwera kwambiri, kotero pano njira yokulirapo ya baluni imasankhidwa. Kukula kwakukula kuyenera kukhala kokwanira kuchotsa mwala. Ntchito yokulitsa iyenera kukhala pang'onopang'ono komanso pang'onopang'ono, ndipo palibe kukulitsa kwachiwawa kapena kukulitsa komwe kumaloledwa. Syringe imakula mwakufuna kwake. Ngati magazi akutuluka pambuyo potambasula, chithandizo choyenera chimafunika.

Ife, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ndi opanga ku China okhazikika pazakudya zama endoscopic, mongabiopsy forceps,hemoclip,polyp msampha,sclerotherapy singano,kupopera catheter,maburashi a cytology,guidewire,dengu lochotsa miyala,nasal biliary drainage catheter etc. zomwe zimagwiritsidwa ntchito kwambiri muEMR,ESD,ERCP. Zogulitsa zathu ndi zovomerezeka za CE, ndipo mbewu zathu ndi zovomerezeka za ISO. Katundu wathu watumizidwa ku Europe, North America, Middle East ndi gawo la Asia, ndipo amapeza makasitomala ambiri kuzindikira ndi kutamandidwa!