Kuchiza miyala yovuta ya ERCP

Pambuyo pa opaleshoni ya LC, kapangidwe ka duct ya bile sikoyenera ndipo duct ya bile imapotoka.ERCPPogwiritsa ntchito, waya wotsogolera ndi "wosavuta kuyika pansi koma wosavuta kuvala" (umagwa mwangozi utakwera), kotero waya wotsogolera ukayikidwa, uyenera kusungidwa kuti waya wotsogolera usagwere ndikugwera kunja kwa ndulu.

·Mirizz syndrome ndi vuto la thupi lomwe silingalandiridwe mosavuta. Kafukufuku: Pambuyo pa opaleshoni ya LC, wodwala yemwe ali ndi miyala ya cystic duct anakanikiza common bile duct, zomwe zinayambitsa Mirrizz syndrome. Miyalayo sinathe kuchotsedwa poyang'aniridwa ndi X-ray. Pamapeto pake, vutoli linathetsedwa atapezeka ndi kuchotsedwa motsogozedwa ndi eyeMAX.

· KwaERCPKuchotsa miyala ya ndulu m'mimba mwa odwala atatha opaleshoni ya Bi II, chofunikira kwambiri ndikufikira nipple kudzera mu scope. Nthawi zina zimatenga nthawi yayitali (zomwe zimafuna malingaliro olimba) kuti zifike pa nipple, ndipo ngati waya wotsogolera sunasamalidwe bwino, ungatuluke mosavuta.

③ Zochitika zina

Peripapillary diverticulum pamodzi ndi miyala ya ndulu ndi yofala kwambiri. Vuto la opaleshoni panthawiyi ndi chiopsezo cha kudula ndi kukulitsa nipple. Chiwopsezochi ndi chachikulu kwambiri pa nipple mkati mwa diverticulum, ndipo chiopsezo cha nipple pafupi ndi diverticulum ndi chochepa.

Pakadali pano, ndikofunikiranso kumvetsetsa kukula kwa kukula. Mfundo yayikulu yokulira ndikuchepetsa kuwonongeka komwe kumafunika kuti muchotse miyala. Kuwonongeka pang'ono kumatanthauza zoopsa zochepa. Masiku ano, kukulira kwa baluni (CRE) kwa nipple yozungulira diverticula nthawi zambiri kumagwiritsidwa ntchito kupewa EST.

Odwala omwe ali ndi matenda a magazi, matenda a mtima ndi mapapo omwe sangathe kupiriraERCP, kapena matenda a msana omwe sangathe kulekerera malo amanzere kwa nthawi yayitali ayenera kusamalidwa ndikuwunika akakumana ndi miyala yovuta.

02 Maganizo a anthu okumana ndi "miyala yovuta"

Maganizo olakwika akakumana ndi "miyala yovuta": umbombo ndi kupambana, kusasamala, kunyoza munthu asanachite opaleshoni, ndi zina zotero.

· Umbombo ndi chikondi cha zinthu zazikulu zomwe zachitika

Tikakumana ndi miyala ya ndulu, makamaka yomwe ili ndi miyala yambiri, nthawi zonse timafuna kuchotsa miyala yonse. Uwu ndi mtundu wa "dyera" komanso kupambana kwakukulu.

Ndipotu, ndikolondola kutenga zonse ndi zoyera, koma kutenga zoyera mosasamala kanthu za mtengo wake ndi "kwabwino kwambiri", zomwe sizotetezeka ndipo zimabweretsa mavuto ambiri. Miyala yambiri ya bile duct iyenera kusankhidwa mokwanira kutengera momwe wodwalayo alili. Nthawi zina, chubucho chiyenera kuyikidwa kapena kuchotsedwa m'magulu.

Ngati miyala ikuluikulu ya ndulu ikuvuta kuchotsa kwakanthawi, "kusungunuka kwa stent" kungaganizidwe. Musakakamize kuchotsa miyala ikuluikulu, ndipo musadziike pangozi yaikulu.

·osasamala

Izi zikutanthauza kuti, opaleshoni ya maso popanda kusanthula kwathunthu ndi kafukufuku nthawi zambiri imabweretsa kulephera kuchotsa miyala. Chifukwa chake, milandu ya miyala ya ndulu iyenera kufufuzidwa mokwanira musanachite opaleshoni, kuyesedwa bwino (kofunikira luso laERCPmadokotala kuti awerenge zithunzi), kupanga zisankho mosamala komanso mapulani adzidzidzi kuyenera kupangidwa kuti apewe kuchotsa miyala mosayembekezereka.

TheERCPNdondomeko yochotsera miyala iyenera kukhala yasayansi, yolunjika, yokwanira, komanso yokhoza kupirira kusanthula ndi kuganizira. Tiyenera kutsatira mfundo yopezera phindu lalikulu kwa wodwala osati kungochita zinthu mopanda tsankho.

· kunyoza

Miyala yaying'ono yomwe ili m'munsi mwa ndulu ndi yosavuta kuinyalanyaza. Ngati miyala yaying'ono ikukumana ndi mavuto m'kati mwa ndulu ndi potulukira pake, zidzakhala zovuta kwambiri kuchotsa mwalawo.

ERCPChithandizo cha miyala ya ndulu chili ndi zinthu zambiri komanso zoopsa zambiri. Ndi chovuta komanso choopsa ngati kapena kuposaERCPChithandizo cha zotupa za ndulu. Chifukwa chake, ngati simuzitenga mopepuka, mudzadzisiyira njira yoyenera yothawira.

03 Momwe mungathanirane ndi "miyala yovuta"

Mukakumana ndi miyala yovuta, wodwalayo ayenera kuyesedwa mokwanira, kukulitsa kokwanira kuyenera kuchitika,dengu lotengera miyalaayenera kusankhidwa ndi kukonzedwa kwa lithotripter, ndipo dongosolo lokonzekera kale ndi dongosolo lochiritsira ziyenera kupangidwa.

M'malo mwake, ubwino ndi kuipa kwake kuyenera kuunikiridwa kutengera momwe wodwalayo alili asanapitirire.

· Kutsegula njira yogwirira ntchito

Kukula kwa malo otseguka kumadalira momwe mwala womwe ukufunidwa ulili ndi njira ya ndulu. Kawirikawiri, kudula pang'ono + kukulitsa kwakukulu (kwapakati) kumagwiritsidwa ntchito kukulitsa malo otseguka. Pa nthawi ya EST, ndikofunikira kupewa malo akuluakulu akunja ndi ang'onoang'ono mkati.

Mukakhala osadziwa zambiri, n'zosavuta kupanga chocheka chomwe chili "chachikulu kunja koma chaching'ono mkati", kutanthauza kuti, nipple imawoneka yayikulu kunja, koma palibe chocheka mkati. Izi zipangitsa kuti kuchotsa mwala kulephere.

Pochita kudula EST, "shallow bow and slow incision" ziyenera kugwiritsidwa ntchito popewa kudula zipper. Kudulako kuyenera kukhala kofulumira ngati kudula kulikonse. Mpeni suyenera "kukhala chete" panthawi yodula kuti upewe kusokoneza nipple ndikuyambitsa matenda a kapamba.

· Kukonza kuwunika kwa gawo la pansi ndi kutumiza kunja

Miyala ya ndulu yodziwika bwino imafunika kuwunika gawo la pansi ndi njira yotulukira ya ndulu yodziwika bwino. Malo onse awiriwa ayenera kuyesedwa. Kuphatikiza kwa zonsezi kumatsimikizira chiopsezo ndi kuuma kwa njira yodulira nipple.

·Kuchiza kwa lithotripsy mwadzidzidzi

Miyala ndi miyala yolimba kwambiri yomwe singathe kuchotsedwa ma glovu iyenera kuthandizidwa ndi emergency lithotripter (emergency lithotripter).

Miyala ya utoto wa bile imatha kusweka m'zidutswa, ndipo miyala yambiri yolimba ya cholesterol imathanso kuthetsedwa mwanjira imeneyi. Ngati chipangizocho sichingatulutsidwe mutachichotsa, ndipo lithotripter singaswe miyala, ndi "vuto" lenileni. Pakadali pano, eyeMAX ingafunike kuti izindikire ndi kuchiza miyala mwachindunji.

Dziwani: Musagwiritse ntchito lithotripsy m'chigawo chapansi ndi potulukira pa duct wamba ya bile. Musagwiritse ntchito lithotripsy yonse panthawi ya lithotripsy, koma siyani mpata. Emergency lithotripsy ndi yoopsa. Panthawi ya emergency lithotripsy, end axis ingakhale yosagwirizana ndi bile duct axis, ndipo kupsinjika kungakhale kwakukulu kwambiri kuti kungayambitse kubowoka.

·Mwala wosungunula wa Stent

Ngati mwalawo ndi waukulu kwambiri komanso wovuta kuuchotsa, mungaganizire zosungunula stent - kutanthauza kuyika stent ya pulasitiki. Yembekezerani mpaka mwalawo uchepe musanachotse mwalawo, ndiye kuti mwayi wopambana udzakhala waukulu kwambiri.

· Miyala ya m'mimba

Madokotala achichepere omwe alibe chidziwitso chokwanira ndi bwino kuti asachite chithandizo cha endoscopic cha miyala ya ndulu ya chiwindi. Chifukwa miyala yomwe ili m'derali singathe kutsekeredwa kapena ingayende mozama ndikuletsa opaleshoni ina, msewuwo ndi woopsa kwambiri komanso wopapatiza.

·Miyala ya duct ya bile yophatikizidwa ndi peripapillary diverticulum

Ndikofunikira kuwunika chiopsezo ndi chiyembekezo cha kukula. Chiwopsezo cha kubowoka kwa EST ndi chachikulu, kotero pakadali pano njira yofutukula baluni ndiyomwe yasankhidwa. Kukula kwa kukula kuyenera kukhala kokwanira kuchotsa mwalawo. Njira yofutukula iyenera kukhala pang'onopang'ono komanso pang'onopang'ono, ndipo palibe kufutukula kwamphamvu kapena kufutukula komwe kumaloledwa. Silingi imafutukula momwe mukufunira. Ngati pali kutuluka magazi pambuyo pofutukula, chithandizo choyenera chikufunika.

Ife, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ndi opanga ku China omwe amagwira ntchito kwambiri pazinthu zogwiritsidwa ntchito m'ma endoscopic, mongamphamvu ya biopsy,hemoclip,msampha wa polyp,singano ya sclerotherapy,katheta wopopera,maburashi a cytology,waya wotsogolera,dengu lotengera miyala,katheta wa mphuno ya ndulu ndi zina zoterozomwe zimagwiritsidwa ntchito kwambiri muEMR,ESD,ERCPZogulitsa zathu zili ndi satifiketi ya CE, ndipo mafakitale athu ali ndi satifiketi ya ISO. Katundu wathu watumizidwa ku Europe, North America, Middle East ndi mbali ina ya Asia, ndipo makasitomala ambiri amalandira ulemu ndi kutamandidwa!